{"id":15024,"date":"2024-06-07T09:12:44","date_gmt":"2024-06-07T12:12:44","guid":{"rendered":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/2024\/06\/fiocruz-estudo-reduz-riscos-do-tratamento-contra-leishmaniose-cutanea\/"},"modified":"2024-06-07T09:12:44","modified_gmt":"2024-06-07T12:12:44","slug":"fiocruz-estudo-reduz-riscos-do-tratamento-contra-leishmaniose-cutanea","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/2024\/06\/fiocruz-estudo-reduz-riscos-do-tratamento-contra-leishmaniose-cutanea\/","title":{"rendered":"Fiocruz: estudo reduz riscos do tratamento contra leishmaniose cut\u00e2nea"},"content":{"rendered":"<div>\n<p style=\"text-align:center;\"><a class=\"\" href=\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/saude\/noticia\/2024-06\/fiocruz-estudo-reduz-riscos-do-tratamento-contra-leishmaniose-cutanea\"><br \/>\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdn.jsdelivr.net\/gh\/sergiosdlima\/assets-ebc@1.0.0\/abr\/assets\/images\/logo-agenciabrasil.svg\" alt=\"Logo Ag\u00eancia Brasil\" style=\"height: 54px;\"><\/a><\/p>\n<p>Estudo desenvolvido na Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz)\u00a0abre nova perspectiva de tratamento e cura para pacientes com leishmaniose cut\u00e2nea, com altos n\u00edveis de evid\u00eancia cient\u00edfica. A doen\u00e7a, transmitida pela picada de um inseto que se alimenta de sangue, tem tratamentos antigos e que podem ser t\u00f3xicos para o cora\u00e7\u00e3o, f\u00edgado e p\u00e2ncreas.<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/ebc.png?id=1598832&amp;o=rss\" style=\"width:1px; height:1px; display:inline;\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/ebc.gif?id=1598832&amp;o=rss\" style=\"width:1px; height:1px; display:inline;\"><\/p>\n<p>\u201cA grande luta da gente nesse trabalho \u00e9 que n\u00e3o faz sentido que pessoas venham a falecer por tratamento de uma doen\u00e7a que habitualmente n\u00e3o mata. E o que a gente tem para tratar s\u00e3o esses rem\u00e9dios muito t\u00f3xicos\u201d, explicou\u00a0\u00e0 <strong>Ag\u00eancia Brasil <\/strong>o\u00a0dermatologista Marcelo Rosandiski Lyra, pesquisador do Laborat\u00f3rio de Pesquisa Cl\u00ednica e Vigil\u00e2ncia em Leishmanioses do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI), da Fiocruz. O especialista destaca\u00a0que mesmo para aquele paciente que n\u00e3o venha a \u00f3bito, as complica\u00e7\u00f5es do tratamento convencional s\u00e3o muito grandes. \u201cPorque o paciente tamb\u00e9m sofre o tratamento, tem dor muscular, dor de cabe\u00e7a. Pode ter uma s\u00e9rie de complica\u00e7\u00f5es relacionadas ao tratamento mesmo\u201d.<\/p>\n<\/p>\n<h3>Not\u00edcias relacionadas:<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/saude\/noticia\/2024-06\/estudo-aponta-falta-de-remedio-em-78-dos-centros-de-testagem-de-ist\">Estudo aponta falta de rem\u00e9dio em 78% dos Centros de Testagem de IST.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/saude\/noticia\/2024-06\/rede-genomica-fiocruz-cria-novo-painel-de-dados-sobre-dengue\">Rede Gen\u00f4mica Fiocruz cria novo painel de dados sobre dengue.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/saude\/noticia\/2024-06\/associacoes-assinam-manifesto-pela-ampliacao-do-teste-do-pezinho\">Associa\u00e7\u00f5es assinam manifesto pela amplia\u00e7\u00e3o do teste do pezinho.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Coordenado no Rio de Janeiro por Lyra, o estudo prop\u00f5e uma mudan\u00e7a no tratamento para leishmaniose cut\u00e2nea, substituindo o tratamento convencional por intralesional, ou seja, com aplica\u00e7\u00e3o do rem\u00e9dio na pr\u00f3pria les\u00e3o. No Rio, foram sorteados dois grupos de pessoas com leishmaniose cut\u00e2nea que foram tratados de forma diferente e monitorados durante dois anos. \u201cMonitoramos durante esse per\u00edodo todos os efeitos que eles tiveram e o doente volta ao ambulat\u00f3rio diversas vezes. Ele \u00e9 visto com muito cuidado\u201d. Segundo Lyra, o trabalho mostrou uma for\u00e7a de evid\u00eancia muito grande. \u201cEle foi capaz de provar que \u00e9 um tratamento em termos de efic\u00e1cia de 83% de cura, enquanto o tratamento convencional tem 68%. E em termos de seguran\u00e7a e diminui\u00e7\u00e3o de efeitos colaterais, foi goleada\u201d.<\/p>\n<p>O estudo contou com apoio de v\u00e1rias institui\u00e7\u00f5es, como a Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), a Universidade de Bras\u00edlia (UNB), a Faculdade de Medicina Tropical de Manaus, a Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT) e a Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS), entre outras, o que, para\u00a0Marcelo Lyra, \u00e9 importante\u00a0 para dar um car\u00e1ter nacional aos resultados.<\/p>\n<h2>Doen\u00e7a tropical<\/h2>\n<p>A leishmaniose \u00e9 uma doen\u00e7a causada por protozo\u00e1rios pertencentes ao g\u00eanero Leishmania e transmitida pela picada de um inseto hemat\u00f3fago [que se alimenta de sangue] da fam\u00edlia dos fleb\u00f3tomos, conhecido popularmente, entre outros nomes, como mosquito-palha. A leishmaniose \u00e9 uma doen\u00e7a que ocorre nas regi\u00f5es tropicais, em pa\u00edses em desenvolvimento, e pode acometer a esp\u00e9cie humana e outros animais.<\/p>\n<p>Existem dois tipos de leishmaniose, a cut\u00e2nea ou tegumentar, que provoca feridas na pele e mucosas, e a visceral, que acomete \u00f3rg\u00e3os internos e tem como principal hospedeiro o c\u00e3o. N\u00e3o h\u00e1, contudo, transmiss\u00e3o direta entre pessoas e pessoas e c\u00e3es. A leishmaniose visceral \u00e9 uma doen\u00e7a extremamente grave. \u201cSe a pessoa n\u00e3o tratar, morre at\u00e9 90% sem tratamento, porque pega os \u00f3rg\u00e3os internos\u201d, explicou Lyra. J\u00e1 a leishmaniose cut\u00e2nea pode pegar, al\u00e9m da pele, mucosas do nariz, da boca. \u201c\u00c9 uma doen\u00e7a grave porque, \u00e0s vezes, o paciente faz les\u00f5es desfigurantes, faz feridas muito grandes na pele. Mas, embora seja desfigurante nos casos mais graves, a doen\u00e7a n\u00e3o costuma ser letal. \u00c9 uma doen\u00e7a que tem gravidade, tem impacto social importante, mas dificilmente a pessoa vai morrer em decorr\u00eancia dessa doen\u00e7a\u201d.<\/p>\n<h2>Manual<\/h2>\n<p>O \u00faltimo manual do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade que regula as normas de tratamento da leishmaniose \u00e9 de 2017. Um novo manual dever\u00e1 sair at\u00e9 2025. O anterior j\u00e1 inclu\u00eda o tratamento intralesional, mas ainda com muitas restri\u00e7\u00f5es, indicado somente para les\u00f5es bem pequenas e \u00fanicas. Lyra deseja ver inclu\u00eddo no manual o novo tratamento para les\u00f5es maiores, em pacientes com n\u00famero maior de les\u00f5es. \u201cComo era muito restrito (no manual anterior), aquilo praticamente ningu\u00e9m fazia. Ampliando as recomenda\u00e7\u00f5es, a gente vai contemplar um n\u00famero maior de pessoas\u201d.<\/p>\n<p>Para o pesquisador, em termos de sa\u00fade p\u00fablica, \u00e9 positivo ver mais gente usando o tratamento intralesional, j\u00e1 que diminui a letalidade e os efeitos colaterais. \u201cO tratamento \u00e9 mais barato porque, como \u00e9 feito direto sobre a les\u00e3o, acaba que a quantidade de rem\u00e9dio colocado \u00e9 em torno de 10% a 15% do que se faz em um tratamento convencional. Al\u00e9m de tudo, \u00e9 uma economia. \u00c9 tudo que o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade queria: tem um rem\u00e9dio que \u00e9 mais barato, mais seguro, t\u00e3o ou mais eficaz. J\u00e1 o tratamento convencional n\u00e3o reverte em benef\u00edcios para ningu\u00e9m\u201d.<\/p>\n<p>O trabalho do dermatologista e pesquisador da Fiocruz foi premiado no 76\u00ba Congresso Brasileiro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). O artigo cient\u00edfico \u201cUm Ensaio Randomizado, Controlado, de N\u00e3o Inferioridade e Multic\u00eantrico de Tratamento Sist\u00eamico vs Intralesional com Antimoniato de Meglumina para Leishmaniose Cut\u00e2nea no Brasil\u201d, foi tamb\u00e9m considerado uma das dez publica\u00e7\u00f5es mais importantes na \u00e1rea de doen\u00e7as parasit\u00e1rias no Congresso Europeu sobre Microbiologia Cl\u00ednica e Doen\u00e7as Infecciosas (ECCMID), ocorrido recentemente em Barcelona, Espanha. O estudo foi reconhecido por minimizar os efeitos colaterais do tratamento convencional da leishmaniose e, portanto, evitar mortes, reduzir morbidade e ainda com um custo mais baixo. O trabalho foi publicado em 2023 na revista <em>Clinical Infect Disease<\/em>, especializada em doen\u00e7as infecciosas. As premia\u00e7\u00f5es, segundo Marcelo Lyra, d\u00e3o credibilidade para fazer no pa\u00eds as mudan\u00e7as necess\u00e1rias.<\/p>\n<p>Lyra lamentou que n\u00e3o haja interesse de grande parte da comunidade internacional sobre o tema porque se trata de uma doen\u00e7a de pa\u00edses pobres, at\u00e9 porque esse tipo de tratamento n\u00e3o reverte em dinheiro para ningu\u00e9m. Reverte para a sa\u00fade p\u00fablica ao diminuir custos. Como n\u00e3o se vai vender rem\u00e9dios ou vacinas, o tema n\u00e3o possui grandes fomentadores desse tipo de pesquisa, explicou.<\/p>\n<h2>Paciente<\/h2>\n<p>Fernando Correa Losada, engenheiro civil e advogado, 65 anos, foi encaminhado para a Fiocruz, por interm\u00e9dio do Servi\u00e7o de Epidemiologia Municipal, em setembro de 2023, com suspeita de leishmaniose. Ele apresentava les\u00e3o ulcerada no dorso da m\u00e3o esquerda sem dor ou prurido. Foi feito uso de antibioticoterapia, sem sucesso cl\u00ednico. Na consulta realizada no m\u00eas seguinte na Fiocruz,\u00a0Marcelo Lyra fez a \u00fanica bi\u00f3psia que confirmou a doen\u00e7a.<\/p>\n<p>Ap\u00f3s o resultado positivo, o tratamento de Losada come\u00e7ou em 6 de novembro do ano passado. Como ele tem bloqueio de ramo esquerdo do cora\u00e7\u00e3o, fez tratamento intralesional, porque o tradicional era contraindicado. \u201cA resposta foi excelente\u201d, garantiu o paciente.<\/p>\n<p>Ele informou que no \u00faltimo exame de sorologia para leishmaniose, realizado no in\u00edcio de fevereiro deste ano, o resultado foi n\u00e3o reativo. \u201cEstou curado\u201d, comemorou\u00a0Losada. O acompanhamento que ter\u00e1 que fazer engloba consultas e exames de sangue, com intervalos maiores.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estudo desenvolvido na Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz)\u00a0abre nova perspectiva de tratamento e cura para pacientes com leishmaniose cut\u00e2nea, com altos<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_uag_custom_page_level_css":""},"categories":[5],"tags":[],"uagb_featured_image_src":{"full":false,"thumbnail":false,"medium":false,"medium_large":false,"large":false,"1536x1536":false,"2048x2048":false,"colormag-highlighted-post":false,"colormag-featured-post-medium":false,"colormag-featured-post-small":false,"colormag-featured-image":false},"uagb_author_info":{"display_name":"Redator","author_link":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/author\/admin\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Estudo desenvolvido na Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz)\u00a0abre nova perspectiva de tratamento e cura para pacientes com leishmaniose cut\u00e2nea, com altos","_links":{"self":[{"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15024"}],"collection":[{"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15024"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15024\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15024"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15024"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15024"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}