{"id":21032,"date":"2024-10-30T09:00:12","date_gmt":"2024-10-30T12:00:12","guid":{"rendered":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/2024\/10\/estudo-com-teste-de-dna-para-deteccao-de-hpv-tem-resultado-promissor\/"},"modified":"2024-10-30T09:00:12","modified_gmt":"2024-10-30T12:00:12","slug":"estudo-com-teste-de-dna-para-deteccao-de-hpv-tem-resultado-promissor","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/2024\/10\/estudo-com-teste-de-dna-para-deteccao-de-hpv-tem-resultado-promissor\/","title":{"rendered":"Estudo com teste de DNA para detec\u00e7\u00e3o de HPV tem resultado promissor"},"content":{"rendered":"<div>\n<p style=\"text-align:center;\"><a class=\"\" href=\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/saude\/noticia\/2024-10\/estudo-com-teste-de-dna-para-deteccao-de-hpv-tem-resultado-promissor\"><br \/>\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdn.jsdelivr.net\/gh\/sergiosdlima\/assets-ebc@1.0.0\/abr\/assets\/images\/logo-agenciabrasil.svg\" alt=\"Logo Ag\u00eancia Brasil\" style=\"height: 54px;\"><\/a><\/p>\n<p>O rastreamento do HPV no Brasil deve passar por uma transforma\u00e7\u00e3o importante \u2013 o tradicional exame citol\u00f3gico de rotina, conhecido popularmente como papanicolau, ser\u00e1 substitu\u00eddo, de forma escalonada, pelo teste de DNA. A <a href=\"http:\/\/https\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/saude\/noticia\/2024-03\/sus-incorpora-teste-para-deteccao-de-hpv-em-mulheres\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">incorpora\u00e7\u00e3o da tecnologia<\/a> ao Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) foi anunciada em mar\u00e7o, com base em um estudo conduzido pela Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) no munic\u00edpio de Indaiatuba (SP).<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/ebc.png?id=1617388&amp;o=rss\" style=\"width:1px; height:1px; display:inline;\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/ebc.gif?id=1617388&amp;o=rss\" style=\"width:1px; height:1px; display:inline;\"><\/p>\n<p>A primeira rodada de cinco anos do estudo mostra resultados promissores do programa de rastreamento de c\u00e2ncer de colo de \u00fatero implementado no munic\u00edpio entre outubro de 2017 e setembro de 2022 por meio da utiliza\u00e7\u00e3o do teste de DNA para detec\u00e7\u00e3o do HPV.<\/p>\n<\/p>\n<h3>Not\u00edcias relacionadas:<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/saude\/noticia\/2024-09\/mulheres-ja-infectadas-tambem-podem-se-beneficiar-da-vacina-contra-hpv\">Mulheres j\u00e1 infectadas podem se beneficiar da vacina contra HPV.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/saude\/noticia\/2024-07\/saude-amplia-vacinacao-contra-o-hpv-para-usuarios-de-prep\">Sa\u00fade amplia vacina\u00e7\u00e3o contra o HPV para quem usa PrEP.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/saude\/noticia\/2024-03\/sus-incorpora-teste-para-deteccao-de-hpv-em-mulheres\">SUS incorpora teste para detec\u00e7\u00e3o de HPV em mulheres.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Os n\u00fameros indicam um aumento da detec\u00e7\u00e3o de les\u00f5es pr\u00e9-cancerosas em at\u00e9 quatro vezes, enquanto 83% dos casos de c\u00e2ncer foram detectados em est\u00e1gio inicial.<\/p>\n<p>O estudo foi realizado pelo Centro de Aten\u00e7\u00e3o Integral \u00e0 Sa\u00fade da Mulher da Unicamp e pela prefeitura de Indaiatuba com o apoio da farmac\u00eautica Roche. Foram rastreadas, ao todo, 20.551 mulheres, com 58,7% de cobertura e 99,4% de conformidade com a faixa et\u00e1ria alvo do programa, de 24 a 65 anos. A cobertura sobe para 77,8% quando se exclui o per\u00edodo de pico da pandemia de covid-19.<\/p>\n<p>O teste de DNA-HPV foi negativo em 87,2% das amostras, com 6,2% de encaminhamentos para colposcopia e 84,8% de colposcopias realizadas. Um total de 258 les\u00f5es precursoras de alto grau e 29 c\u00e2nceres cervicais (idade m\u00e9dia de 41,4 anos, sendo 83% em est\u00e1gio I) foram detectados.<\/p>\n<p>Como refer\u00eancia, 41.387 testes de citologia ou papanicolau realizados de 2012 a 2016 haviam detectado 36 c\u00e2nceres cervicais (idade m\u00e9dia de 52 anos), sendo 67% em est\u00e1gios avan\u00e7ados.<\/p>\n<p>Os resultados, publicados na revista cient\u00edfica\u00a0<em>Nature<\/em>, revelam que o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de colo de \u00fatero em mulheres rastreadas por DNA-HPV em Indaiatuba p\u00f4de ser antecipado em dez\u00a0anos em rela\u00e7\u00e3o a testes de citologia, como o papanicolau.<\/p>\n<p>Em entrevista \u00e0 <strong>Ag\u00eancia Brasil<\/strong>, o diretor de oncologia do Hospital da Mulher da Unicamp e principal pesquisador do estudo, J\u00falio Cesar Teixeira, destacou que a tecnologia, al\u00e9m de mais precisa, \u00e9 \u201ccusto-efetiva\u201d.<\/p>\n<h2>&gt;&gt; Confira, a seguir, os principais trechos da entrevista:<\/h2>\n<p><strong>Ag\u00eancia Brasil:<\/strong> Como o senhor avalia os resultados dessa primeira rodada de cinco anos do estudo?<\/p>\n<p><strong>J\u00falio Cesar Teixeira:<\/strong>\u00a0\u00c9 um estudo de vida real. Fizemos uma mudan\u00e7a na cidade, na rede p\u00fablica, do papanicolau para o teste de DNA para HPV. \u00c9 um teste mais eficiente, que detecta mais e antecipa o diagn\u00f3stico em at\u00e9 dez\u00a0anos. O que acontece? Voc\u00ea detecta as pessoas que t\u00eam o v\u00edrus do HPV \u2013 isso significa que ela tem o risco apenas, n\u00e3o que ela tem algum problema, at\u00e9 porque a maioria das mulheres elimina esse v\u00edrus.<\/p>\n<p>S\u00f3 que o papanicolau j\u00e1 detecta c\u00e9lulas alteradas pelo v\u00edrus, ou seja, quando h\u00e1 suspeita de les\u00f5es. No teste de DNA, a gente antecipa, detecta essas mulheres de maior risco, que fazem um seguimento diferenciado ou outros testes para ver se j\u00e1 h\u00e1 uma les\u00e3o pr\u00e9-c\u00e2ncer. Com isso, voc\u00ea trata e previne c\u00e2ncer. Esse \u00e9 o mecanismo.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Ag\u00eancia Brasil:<\/strong> Resultados parciais do estudo j\u00e1 haviam sido publicados, com boas perspectivas?<\/p>\n<p><strong>Teixeira:<\/strong>\u00a0Quando voc\u00ea faz um teste de DNA para HPV, olha que interessante: ele vale por cinco anos. Esse \u00e9 o per\u00edodo a ser aguardado at\u00e9 que voc\u00ea precise repetir o teste \u2013 isso quando ele d\u00e1 negativo num primeiro momento. Ent\u00e3o, o DNA-HPV d\u00e1 uma seguran\u00e7a maior.<\/p>\n<p>Com dois anos e meio de estudo, a gente j\u00e1 tinha publicado resultados parciais e j\u00e1 t\u00ednhamos demonstrado essa antecipa\u00e7\u00e3o de dez anos no diagn\u00f3stico. Conseguimos, na cidade de Indaiatuba, colocar uma cobertura para HPV na popula\u00e7\u00e3o muito elevada, acima de 90% na \u00e9poca.<\/p>\n<p>A gente fez tamb\u00e9m uma an\u00e1lise custo-efetividade e ficou demonstrado que a testagem por DNA \u00e9 mais econ\u00f4mica.<\/p>\n<p>Isso porque como voc\u00ea n\u00e3o tem muito c\u00e2ncer de colo de \u00fatero pra tratar, o que \u00e9 caro, mesmo que o teste de DNA parta de um pre\u00e7o maior no in\u00edcio, ao longo de poucos anos voc\u00ea, j\u00e1 come\u00e7a a ter economia de recursos frente ao que se aplica. Baseado nisso, no fim de 2021, j\u00e1 com esses resultados, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade come\u00e7ou a trabalhar uma transi\u00e7\u00e3o a n\u00edvel nacional. Isso culminou agora com os resultados de cinco anos da primeira rodada.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Ag\u00eancia Brasil:<\/strong> Com a publica\u00e7\u00e3o de novos resultados, quais os pr\u00f3ximos passos para essa transi\u00e7\u00e3o no Brasil?<\/p>\n<p><strong>Teixeira:<\/strong>\u00a0Indaiatuba \u00e9 uma cidade de 250 mil habitantes, uma cidade bem organizada. Fizemos, de 2017 at\u00e9 o fim de 2022, a primeira rodada de cinco anos. Estamos agora come\u00e7ando o ano outro\u00a0estudo e o terceiro ano da segunda rodada.<\/p>\n<blockquote>\n<p>O que a gente observa: depois que a gente j\u00e1 fez o teste em alta cobertura, detectamos as mulheres que tinham c\u00e2ncer sem sintomas. Eram c\u00e2nceres microsc\u00f3pios, a maioria deles. E, na realidade do Brasil hoje, a maioria \u00e9 c\u00e2ncer avan\u00e7ado. Invertemos esse panorama, salvando mais mulheres.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Al\u00e9m disso, na segunda rodada, depois que a gente fez esse clareamento na popula\u00e7\u00e3o, tratando as les\u00f5es pr\u00e9-c\u00e2ncer e os c\u00e2nceres que j\u00e1 existiam, a gente espera ter muito menos altera\u00e7\u00f5es. O que acontece: voc\u00ea vai ter uma sobrecarga menor de mulheres detectadas com teste positivo para HPV. Isso vai demandar menos tratamentos adicionais, menos exames complementares. Ou seja, vamos precisar de menos profissionais atuando e menos custos para o sistema. A gente vai demonstrar, uma rodada na frente, para gestores e para o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, o que acontece a cada rodada do programa, para eles j\u00e1 irem se programando em termos de gest\u00e3o e de economia. Esse \u00e9 o panorama. Vira uma esp\u00e9cie de estudo sentinela.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Ag\u00eancia Brasil:<\/strong> Como fica a vacina\u00e7\u00e3o contra o HPV nesse contexto?<\/p>\n<p><strong>Teixeira:<\/strong>\u00a0Esse \u00e9 o segundo ponto importante: quando as mulheres que tomaram vacinas contra o HPV com menos de 15 anos, l\u00e1 em 2014, chegarem, no ano que vem, aos 25 anos, idade em que se come\u00e7a a fazer o preventivo e o rastreamento para c\u00e2ncer de colo de \u00fatero, para essas mulheres, o teste de DNA vai ser o indicado. N\u00e3o o Papanicolau.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Essa necessidade de troca de tipos de rastreamento, portanto, \u00e9 iminente para o Brasil. Essas mulheres j\u00e1 vir\u00e3o com menos casos de HPV porque tomaram a vacina. Elas ter\u00e3o menos les\u00f5es.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Para esse grupo especificamente, j\u00e1 estamos come\u00e7ando a preparar um estudo para avaliar a autocoleta, ou seja, a mulher mesma colhe o material da secre\u00e7\u00e3o do colo do \u00fatero, como se fosse um absorvente interno ou coisa parecida, envia para o laborat\u00f3rio e vai ter o seu resultado. Se houver alguma sinaliza\u00e7\u00e3o de HPV, a\u00ed sim, ela \u00e9 encaminhada para uma avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n<p>Mas, atualmente, no panorama da nossa realidade, 87% das mulheres rastreadas j\u00e1 d\u00e3o negativo para o primeiro teste, que garante cinco anos at\u00e9 que haja a necessidade de uma nova testagem. Nesse novo cen\u00e1rio de mulheres que tomaram a vacina contra o HPV ou j\u00e1 fizeram a primeira rodada de checagem, que deu negativo, o \u00edndice deve aumentar em mais de 90%. Portanto, voc\u00ea vai poder fazer autocoleta em at\u00e9 92% da popula\u00e7\u00e3o-alvo. Isso vai simplificar a vida das mulheres e do sistema, de maneira geral, para poder fazer outras a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade que estamos precisando bastante.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Ag\u00eancia Brasil:<\/strong> A incorpora\u00e7\u00e3o do teste de DNA para HPV passou pela avalia\u00e7\u00e3o da Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (Conitec), que considerou a tecnologia mais precisa que a atualmente ofertada no SUS.<\/p>\n<p><strong>Teixeira:<\/strong>\u00a0Exatamente. E, para ser ofertado no SUS, al\u00e9m de ser mais precisa, essa tecnologia precisa ser custo-efetiva. Voc\u00ea precisa ter um aumento no custo que n\u00e3o seja impeditivo de ser implementado. Como os estudos demonstram que ela acaba sendo mais econ\u00f4mico pelos bons resultados, acabou sendo aprovado. Essa aprova\u00e7\u00e3o final aconteceu em mar\u00e7o deste ano. A partir da\u00ed, come\u00e7ou a contar um prazo de seis meses \u2013 estamos vivendo agora o final dele \u2013 onde o primeiro passo \u00e9 que o Instituto Nacional do C\u00e2ncer (Inca) defina novas diretrizes, qual a popula\u00e7\u00e3o-alvo, como ser\u00e3o feitos os testes, o que vai ser feito com o resultado.<\/p>\n<p>J\u00e1 adianto, porque fa\u00e7o parte de comiss\u00f5es que fazem consultoria pra essa produ\u00e7\u00e3o: a princ\u00edpio, deve se replicar algo bem pr\u00f3ximo do que est\u00e1 sendo feito em Indaiatuba. Um programa bem simples, com fluxograma simples, f\u00e1cil de entender e que, por meio dele, voc\u00ea consegue resolver praticamente todos os casos de HPV que a gente tem na nossa rotina.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Ag\u00eancia Brasil: <\/strong>Do ponto de vista pr\u00e1tico, com a sa\u00edda do papanicolau e a chegada do teste de DNA, o que muda no momento do exame?<\/p>\n<p><strong>Teixeira<\/strong>:\u00a0Nada. A coleta, no teste de DNA, \u00e9 similar \u00e0 do papanicolau e envolve a secre\u00e7\u00e3o do colo do \u00fatero. A mulher precisa passar por um exame ginecol\u00f3gico da mesma forma.<\/p>\n<p>S\u00f3 execu\u00e7\u00f5es envolvendo o coletor, a enfermagem e o m\u00e9dico \u00e9 que mudam. No lugar de colocar a secre\u00e7\u00e3o em uma l\u00e2mina, ela \u00e9 colocada em um tubo com l\u00edquido conservante. Esse tubo que vai para o laborat\u00f3rio, onde \u00e9 feita a pesquisa do DNA do v\u00edrus. Se for preciso, nesse mesmo l\u00edquido j\u00e1 colhido, \u00e9 feita a citologia, que pode ser indicada como teste adicional, para ajudar a esclarecer o risco daquela paciente.<\/p>\n<p>Para mulher, portanto, n\u00e3o muda nada em termos de coleta.<\/p>\n<blockquote>\n<p>O que muda \u00e9 o resultado que, quando vier, garante, com 100% de precis\u00e3o, que, por cinco anos, ela n\u00e3o vai ter uma les\u00e3o pr\u00e9-c\u00e2ncer ou um c\u00e2ncer de colo de \u00fatero. \u00c9 uma seguran\u00e7a muito grande.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Essa mulher pode comparecer ao m\u00e9dico periodicamente para outras a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, mas n\u00e3o ser\u00e1 necess\u00e1rio mais fazer a preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer do colo do \u00fatero durante esse per\u00edodo.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Ag\u00eancia Brasil:<\/strong> Hoje, qual a garantia de prote\u00e7\u00e3o que o papanicolau d\u00e1 \u00e0s mulheres contra o HPV?<\/p>\n<p><strong>Teixeira:<\/strong>\u00a0O papanicolau d\u00e1 uma boa garantia tamb\u00e9m, tanto que a instru\u00e7\u00e3o \u00e9 que ele seja repetido somente de tr\u00eas em tr\u00eas anos. Tem um pouco menos de efic\u00e1cia em rela\u00e7\u00e3o ao teste de DNA.<\/p>\n<p>Com essa nova tecnologia, que \u00e9 um pouco mais abrangente e espec\u00edfica, voc\u00ea acaba afastando o risco por cinco anos. O papanicolau depende de v\u00e1rias etapas para gerar um resultado, desde a coleta, o trabalho com a l\u00e2mina no posto de sa\u00fade, o transporte, a chegada ao laborat\u00f3rio, o processamento e, depois, a leitura no microsc\u00f3pio pelo citologista. Todas essas etapas t\u00eam um pouco de falha. Por isso ele acaba sendo repetido de tr\u00eas em tr\u00eas anos.<\/p>\n<p>J\u00e1 o teste de DNA \u00e9 todo automatizado e n\u00e3o tem falha. \u00c9 f\u00e1cil de fazer, desde que voc\u00ea tenha o frasquinho com o liquido adequado e o equipamento para detectar o HPV. Essas s\u00e3o as grandes diferen\u00e7as. Mas olha que interessante: o SUS remunera, todos os anos, um total de exames papanicolau que seria capaz de cobrir 80% de todas as mulheres at\u00e9 64 anos \u2013 incluindo as da rede privada.<\/p>\n<p>Sendo um teste bom, com esse n\u00edvel de cobertura, por que a mortalidade por c\u00e2ncer de colo de \u00fatero n\u00e3o caiu nos \u00faltimos 40 ou 50 anos no Brasil? Permanece, na verdade, uma linha horizontal. O teste \u00e9 ruim? N\u00e3o. S\u00f3 que esses 80% de papanicolau pagos significam, na verdade, entre 15% e 30% de cobertura. Por qu\u00ea? Porque s\u00e3o sempre as mesmas mulheres que v\u00eam fazer o papanicolau. Elas v\u00eam anualmente e s\u00e3o coletadas amostras, desperdi\u00e7ando testes e sem nenhum efeito na queda de casos de c\u00e2ncer.<\/p>\n<p>Como o teste de DNA \u00e9 bem mais caro de partida, a gente n\u00e3o vai poder desperdi\u00e7ar teste. Precisa haver um controle da popula\u00e7\u00e3o: quem est\u00e1 fazendo o teste, quem est\u00e1 retornando para fazer o teste, se a paciente est\u00e1 fora do per\u00edodo, se nunca fez o teste. Isso evita desperd\u00edcio. Isso \u00e9 um programa organizado.<\/p>\n<p>O papanicolau, hoje, no Brasil, \u00e9 um programa oportun\u00edstico. Se a mulher comparece \u00e0 unidade de sa\u00edde, ela faz; se n\u00e3o comparece, n\u00e3o faz. E acaba sendo feito sempre com as mesmas, gerando, no m\u00e1ximo, 30% de cobertura. Qual o resultado: al\u00e9m das taxas de c\u00e2ncer n\u00e3o ca\u00edrem, 70% dos casos s\u00e3o de c\u00e2nceres avan\u00e7ados.<\/p>\n<blockquote>\n<p>As mulheres s\u00f3 comparecem \u00e0s unidades de sa\u00fade quando t\u00eam sintomas como dor, secre\u00e7\u00e3o e sangramentos. Um c\u00e2ncer que n\u00e3o era para existir.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Sabe qual a sobrevida m\u00e9dia de um c\u00e2ncer avan\u00e7ado como o de colo de \u00fatero? 50% dessas mulheres v\u00e3o morrer, em m\u00e9dia, em cinco anos.<\/p>\n<p>N\u00e3o temos par\u00e2metro nenhum para continuar a fazer o que estamos fazendo. O papanicolau \u00e9 bom e funciona \u2013 para quem est\u00e1 fazendo. O problema \u00e9 quem n\u00e3o est\u00e1 fazendo.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Ag\u00eancia Brasil:<\/strong> Se pensarmos em um cen\u00e1rio de vacina\u00e7\u00e3o com alta cobertura para o HPV e rastreamento de casos por teste de DNA, poder\u00edamos virtualmente trabalhar com um Brasil sem c\u00e2ncer de colo de \u00fatero no futuro?<\/p>\n<p><strong>Teixeira:\u00a0<\/strong>Exatamente. \u00c9 isso que j\u00e1 est\u00e1 acontecendo em pa\u00edses que come\u00e7aram a vacinar meninas contra o HPV em fase escolar, com altas coberturas, acima de 80%, entre 2007 e 2008. S\u00e3o v\u00e1rios pa\u00edses: Austr\u00e1lia, Reino unido, Inglaterra, Esc\u00f3cia. L\u00e1, eles j\u00e1 est\u00e3o fazendo, inclusive, uma \u00fanica dose de vacina contra o HPV at\u00e9 os 25 anos para todo mundo. Com o intuito de eliminar mesmo a doen\u00e7a.<\/p>\n<p>E esses pa\u00edses j\u00e1 usam o teste de DNA como rastreamento. Come\u00e7aram em 2017, na mesma \u00e9poca em que a gente come\u00e7ou em Indaiatuba. Eles calculam que, a partir de 2038, casos de c\u00e2ncer de colo de \u00fatero ser\u00e3o um evento raro na popula\u00e7\u00e3o local, baseados na queda do v\u00edrus, das les\u00f5es pr\u00e9-c\u00e2ncer e do c\u00e2ncer propriamente dito.<\/p>\n<p>Cientificamente, \u00e9 poss\u00edvel erradicar o HPV. \u00c9 um v\u00edrus muito est\u00e1vel, que ocupa um lugar espec\u00edfico. Se voc\u00ea bloqueia isso com a vacina isso, ele fica inutilizado, n\u00e3o consegue passar para outra pessoa nem para a c\u00e9lula ao lado. A vacina\u00e7\u00e3o realmente \u00e9 o caminho para eliminar o HPV.<\/p>\n<p>Mas, como a vacina\u00e7\u00e3o n\u00e3o engloba todos os tipos de HPV \u2013 temos 14 ou 15 tipos que causam 99% dos casos de c\u00e2ncer, enquanto a vacina protege contra at\u00e9 sete tipos \u2013, sempre ser\u00e1 necess\u00e1rio um teste de rastreamento. At\u00e9 que a elimina\u00e7\u00e3o em todo o planeta realmente esteja acontecendo. Se voc\u00ea somar a vacina\u00e7\u00e3o precoce e, ao chegar a idade do rastreamento, fazer o exame peri\u00f3dico com o teste de DNA, esse c\u00e2ncer vai ser eliminado.<\/p>\n<p>Pode e deve acontecer no Brasil. Por que n\u00e3o? A gente j\u00e1 tem o recurso. Ele s\u00f3 \u00e9 usado, atualmente, de forma descoordenada e com desperd\u00edcio. Precisamos de pessoas com vontade pol\u00edtica. N\u00e3o precisamos mais de ci\u00eancia. \u00c9 tudo pol\u00edtica.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O rastreamento do HPV no Brasil deve passar por uma transforma\u00e7\u00e3o importante \u2013 o tradicional exame citol\u00f3gico de rotina, conhecido<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_uag_custom_page_level_css":""},"categories":[5],"tags":[],"uagb_featured_image_src":{"full":false,"thumbnail":false,"medium":false,"medium_large":false,"large":false,"1536x1536":false,"2048x2048":false,"colormag-highlighted-post":false,"colormag-featured-post-medium":false,"colormag-featured-post-small":false,"colormag-featured-image":false},"uagb_author_info":{"display_name":"Redator","author_link":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/author\/admin\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"O rastreamento do HPV no Brasil deve passar por uma transforma\u00e7\u00e3o importante \u2013 o tradicional exame citol\u00f3gico de rotina, conhecido","_links":{"self":[{"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21032"}],"collection":[{"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21032"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21032\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21032"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21032"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/dotwork.com.br\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21032"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}